Enurese Noturna: O que é, Causas e Tratamento

A enurese noturna afeta muitos milhões de crianças em todo o mundo. A incidência do problema diminui com a idade. Cerca de 15% das crianças de 5 anos urinam na cama. A incidência diminui 15% um ano depois disso. Aos 10 anos, cerca de 6% das crianças ainda urina a cama. E aos 15 anos, cerca de 1% dos adolescentes continua com o problema. O tratamento geralmente é sugerido apenas para crianças com mais de 6 anos.

Enurese Noturna: causas e tratamentos

Quantas crianças têm enurese noturna?

  • 5 a 6 anos: 15-20 por cento
  • 8 a 10 anos: 6-10 por cento
  • 11 a 13 anos: 4-5 por cento
  • 14 a 16 anos: 2-3 por cento
  • 17-18 anos: 1-2 por cento

Causas e fatores de risco

Existem vários fatores que podem levar à enurese noturna, incluindo:

Sono pesado. A maioria das crianças com enurese noturna tem um sono muito pesado. Essas crianças não acordam quando a bexiga está cheia.

Histórico famíliar. Se houver história familiar de pais, irmãos ou outros parentes próximos com enurese noturna, é mais provável que seu filho herde a doença.

Produção inadequada de vasopressina durante o sono. Esse hormônio, também chamado de hormônio antidiurético (ADH), reduz a produção de urina. Se o corpo do seu filho não está produzindo vasopressina suficiente durante a noite, ele / ela pode produzir mais urina do que a bexiga pode conter.

Maturidade da bexiga atrasada. Assim como algumas crianças aprendem a andar e falar em idades diferentes, o controle da bexiga também varia.

Limiar de excitação aumentado. As crianças não conseguem acordar quando a bexiga atinge a capacidade máxima.

Sintomas e tipos

Enurese noturna monossintomática: enurese noturna é o único sintoma.

Enurese noturna polissintomática: a enurese noturna está associada a sintomas diurnos (urgência, frequência, urina, etc.).

Enurese noturna primária: a criança urina-se sempre à noite desde o treinamento para ir ao banheiro.
Enurese noturna secundária: a criança não se urinou por mais de 6 meses, mas depois voltou a urinar na cama.

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Diagnóstico

Durante a visita inicial, um historial cuidadoso será feita, incluindo:

  • Histórico de infecções da parte urinária;
  • Sintomas diurnos, como urgência, frequência, urina, constipação, marcos de desenvolvimento, como idade de treinamento para usar o banheiro;
  • Histórico familiar de enurese noturna;

Tratamento e Cuidados

O tratamento para urinar na cama geralmente não é iniciado antes dos 6 anos de idade, porque é muito comum antes dessa idade. As opções de tratamento podem começar com a modificação do comportamento para otimizar os hábitos diurnos. Esses incluem:

  • Limitar líquidos 2-3 horas antes de dormir
  • Micção dupla (urinar) antes de dormir (1 hora antes e imediatamente antes de dormir)
  • Beber a maior parte dos líquidos do dia no início do dia, não à tarde ou à noite
  • Tratar qualquer constipação, se presente, geralmente com o uso de suplementos de fibra
  • Evitar bebidas que irritam a bexiga, como bebidas com cafeína, refrigerantes e bebidas cítricas
  • Aumentar a quantidade de água consumida durante o dia. Muitas crianças tendem a beber a maior parte de seus líquidos entre a hora de voltar da escola e a hora de dormir. Incentivamos as crianças a beberem a maior parte de seus líquidos no início do dia.
  • Limitar a ingestão de líquidos duas horas antes de deitar.
  • Urinar em uma programação de rotina a cada duas a três horas.

Se a urina noturna persistir depois de ajustar os hábitos diurnos, existe outra opção interessante para ajudar a controlar esse problema em seu filho.

Alarme contra enurese noturna

O alarme contra enurese noturna é uma terapia de condicionamento que ajuda as crianças a aprender a reconhecer a necessidade de acordar para ir ao banheiro. Os alarmes de enurese consistem em um sensor que é preso à roupa de baixo e um alarme que é preso à camisa para acordar a criança ao primeiro sinal de humidade.

Funciona para 60-80% das crianças quando usado de forma adequada, mas requer um alto nível de comprometimento da criança e da família. Os pais devem ajudar a criança a acordar com o alarme para que a terapia de condicionamento funcione. Pode levar de 3 a 4 meses para realizar noites principalmente secas. Eventualmente, o alarme ensina seu filho a acordar quando a bexiga está cheia, ao invés do som do alarme.

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